险！玻璃扎入咽喉命悬一线！是什么让他重展笑颜？
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仁医君
说
9月9日，满面笑容的李先生在江苏省人民医院口腔科迎来了康复出院，谁也想不到逐渐康复的他曾在十天前，因被玻璃刺入咽喉，随时面临大出血死亡的危险。
▲ 李先生康复出院
玻璃入喉引发大出血 患者辗转六家医院未果
9月1日下午2点，伴随一阵尖锐的鸣笛声，120救护车送来了一位因车祸导致外伤、病情十分危重的中年男子。患者颈部咽喉部有一开放性伤口，鲜血直流。陪在患者身边的妻子早已焦急万分：“江苏省人民医院已经是我们求治的第七家医院了，如果你们不救我们，我们真的不知道该怎么办了！”
江苏省人民医院口腔科的值班医师朱榴宁在接到通知后，迅速汇报了口腔科主任卜寿山主任医师，卜主任立即组织口腔科庄海医师、尤莹医生等赶往急诊参与救治。看到患者的情况十分危急，卜主任当机立断：“立刻开放绿色通道，安排住院，马上手术。这次手术的风险和难度非常大，我们必须全力以赴”。
据了解，患者李先生是一名建筑工人，骑着三轮车拉货是他日常生活的一部分。让李先生没有想到的是，8月31日晚上骑三轮车的一次走神，让他不慎撞上路边围栏，破碎的挡风玻璃深深地刺入了咽喉部，并造成了大出血，当地医院收治后为他进行了止血治疗，但是由于玻璃扎得太深，且有多片碎玻璃扎入，辗转多家医院后医生均表示手术难度太大，无法为其手术。
▲ CT显示玻璃深入李先生咽喉6.5公分
专家克服重重阻碍 取出喉内一大三小致命玻璃
卜寿山主任医师表示，根据CT和临床检查，李先生的手术风险主要在于玻璃刺入咽喉部很深，达6.5公分，距离穿刺咽喉部粘膜仅仅只有0.5公分，很容易刺破喉部粘膜，造成大出血以及贯通伤，且玻璃在深部断裂为多段，再加上咽喉部与颈部血管神经丰富，取出玻璃时很可能造成二次损伤。这种情况下，如何选择进入方式、如何麻醉插管对任何一名经验丰富的医生来说都是一项巨大的挑战。
▲手术现场
由于异物玻璃会将污染源带入受伤深部，抗感染治疗在这台手术中尤为重要，术中医务人员使用大量碘伏冲洗清洁伤口部位，术后继续采用了抗感染治疗。此外，术后咽喉部可能会出现出血、水肿，甚至引起呼吸道梗阻，所以术后，卜主任每天多次探望患者李先生，细致查看伤口，耐心询问病情，确保患者呼吸道通畅和生命安全。
▲ 取出的4块玻璃
术后第二天，李先生便一改刚入院时的愁眉苦脸，恢复了平日里的积极乐观，有事没事便和临床的患友们聊上几句，幽默风趣的他成为了病房里的开心果。
“我不是个胆小的人，在刚刚受伤时还以为没什么大碍，以为随便找个医院看看就好了。但是在接连被多家医院拒收之后，我是真的害怕了.....”李先生表示，江苏省人民医院的医护人员不仅医术精湛，更让患者感受到了家的温暖，卜寿山主任医师和口腔科的所有医护人员的救命之恩让他终生难忘。
▲ 专家简介
卜寿山，男，主任医师，教授，口腔科主任，博士生导师，医学博士，访美学者，江苏省“六大人才高峰”第八批高层次人才，熟练掌握口腔颌面部(颜面部、颈上部)多种良、恶性肿瘤、损伤、炎症、颞下颌关节紊乱病的诊断和治疗，擅长颜面部骨折修复、肿瘤手术及术后组织缺损修复、种植牙技术，尤其擅长即刻种植/即刻修复技术、微创/无痛种植技术。
先后主持6项国家/省级科研项目，近年来先后在中华级、核心期刊发表的论著20余篇（其中SCI收录论文6篇）。2015年度江苏省口腔病例大赛特等奖，2015年江苏省口腔种植病例大赛一等奖。多次获得医院新技术奖和危重病例重大抢救奖。
江苏省康复医学会口腔康复专委会主任委员、江苏省康复医学会常务理事、江苏省口腔医学会理事、江苏省口腔医学会口腔全科医疗分会副主任委员、江苏省医院协会口腔医院分会常委、江苏省口腔医学会口腔种植专业委员会常委，EAO(European Association for Osseointegration)会员。
专家门诊时间：周三上午
责任编辑 / 周宁人
文字来源 / 郭晋仪 姜航 吴倪娜
排版 / 姜航
江苏省人民医院网媒工作科出品
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